|ЛФК при заболеваниях ЖКТ и органов мочевыделения | Основные клинические проявления | Механизмы лечебного действия физических упражнений | Пиелонефрит и гломерулонефрит |
| Гастриты | Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки | Заболевания кишечника и желчевыводящих путей | Опущение органов брюшной полости | Мочекаменная болезнь |
Гастриты
Гастрит — воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка. Гастрит может быть первичным и развиваться как самостоятельное заболевание или вторичным, сопровождающим ряд инфекционных и неинфекционных заболеваний и интоксикаций. Гастриты подразделяются на острые и хронические. При остром гастрите развитие воспалительных изменений в желудке наступает быстро — в течение нескольких часов и даже минут.Однако наиболее часто встречается хронический гастрит, характерной особенностью которого является постепенное развитие воспалительного процесса, приводящего к изменениям в слизистой оболочке, нарушению моторной и секреторной функций. При этой форме гастрита нередко страдают и другие органы пищеварения: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, а также нервная и эндокринная системы.
Хронический гастрит — полиэтиологическое заболевание, основными причинами которого являются: длительное нарушение режима питания; употребление в пищу продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка; пристрастие к слишком горячей либо острой пище; плохое пережевывание пищи; питание всухомятку; частое употребление алкогольных напитков; неполноценное питание (особенно недостаток белка, витаминов и железа).
Другие заболевания органов пищеварения (аппендицит, колит, холецистит и др.) также могут способствовать развитию хронического гастрита. Нарушения в деятельности эндокринных желез, вегетативной нервной системы могут влиять на секреторную и другие функции желудка. Хронический гастрит — это постепенно прогрессирующее заболевание: периоды обострения сменяются периодами ремиссии.
Клиническая картина заболевания определяется состоянием секреторной функции, глубиной и локализацией морфологических изменений слизистой оболочки желудка. Основными симптомами гастрита являются боли и диспептические расстройства. Больные жалуются на изжогу, отрыжку кислым, ощущение давления, жжения, распирания в подложечной области, запоры, редко — рвоту. Обычно диспептические расстройства появляются в период обострения болезни. Аппетит обычно не изменяется, однако при выраженных расстройствах функции желудка и двенадцатиперстной кишки может усиливаться или снижаться — вплоть до полной (кратковременной) утраты. Выделяют две основные формы хронического гастрита: с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка; с секреторной недостаточностью. Хронический гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка чаще развивается первично; проявляется изжогой, отрыжкой кислым, нередко — рвотой. Характерны боли, возникающие через 1 —1,5 ч после еды или натощак, локализующиеся преимущественно в эпигастральной области. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью чаще возникает вторично, на фоне другого заболевания. Больные жалуются на отрыжку пищей или воздухом, тошноту, изредка — изжогу; на тупые, давящие или ноющие боли в верхней области живота, ощущение полноты и распирания в эпигастральной области. У таких больных наблюдаются потеря веса, признаки гиповитаминоза (недостаток витаминов В, С, РР). В патологический процесс вовлекаются и другие органы пищеварения.
Лечение и реабилитация при хроническом гастрите носят комплексный характер и включают следующие мероприятия:
- Медикаментозное лечение, направленное на ликвидацию воспалительного процесса и оказывающее воздействие на механизмы развития патологического процесса.
- Занятия ЛФК (УГГ, ЛГ, терренкур, подвижные игры, элементы спортивных игр).
- Диета (лечебное питание и соблюдение режима питания).
- Ликвидация профессиональных и других вредных привычек.
- Физиотерапия.
- Местное воздействие на слизистую оболочку желудка (масло шиповника или облепихи, минеральная вода). В период обострения хронического гастрита ЛФК назначается в стационаре после стихания процесса обострения.
Задачи ЛФК:
улучшение кровообращения в брюшной полости и создание благоприятных условий для регенеративных процессов;
улучшение трофики слизистой оболочки желудка;
воздействие на секреторную и моторную функции желудка, а также на нейрогуморальную регуляцию пищеварительных процессов.
Курс ЛФК в стационаре включает 10—12 занятий. Первые 5—6 занятий ЛГ проводятся с малой нагрузкой; исключаются упражнения для мышц брюшного пресса. Последующие занятия, при улучшении состояния больного, выполняются со средней нагрузкой. Помимо гимнастических упражнений больным показана обычная ходьба в сочетании с дыхательными упражнениями. При хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией специальный комплекс Л Г выполняется за 1,5 —2 ч до приема пищи и за 20—40 мин до приема минеральной воды — для улучшения кровообращения в желудке. Исходные положения — лежа на спине, на боку, полулежа; затем — сидя и стоя. Продолжительность занятия — 20 — 25 мин.
Не ранее чем через 1,5 — 2 ч после еды применяется ходьба для улучшения эвакуаторной функции желудка. Темп ходьбы — медленный, с постепенным его увеличением продолжительность ходьбы — до 30 мин. При хронических гастритах с нормальной или повышенно секреторной функцией упражнения ЛГ выполняются в спокой-, ном темпе, ритмично, обязательно в сочетании с дыхательными; упражнениями и упражнениями на расслабление. Исходные положения — лежа, сидя, стоя. На протяжении курса лечения упражнения для мышц брюшного пресса должны быть ограничены. Занятия ЛГ следует проводить в промежутке между дневным приемом минеральной воды и обедом — это будет оказывать тормозящее воздействие на секрецию желудка. Для снижения секреции желудка при гастрите следует использовать более интенсивные и продолжительные нагрузки. Помимо ЛФК для больных хроническим гастритом весьма эффективен сегментарный массаж, который назначается в первые 3 дня. При этом воздействуют на паравертебральные зоны в области спинно-мозговых сегментов С3—С8 — слева. Курс массажа — 8 —10 процедур. В период ремиссии (в поликлинике, санатории-профилактории, санатории-курорте) применяется широкий арсенал восстановительных средств: ЛФК, массаж (различные виды), физические факторы, прием минеральной воды, естественные природные факторы — с целью выравнивания нарушенных функций желудочно-кишечного тракта, улучшения функционирования организма и восстановления трудоспособности. Используются следующие формы ЛФК: УГГ, Л Г, терренкур, ходьба, дозированный бег, подвижные игры, пешие прогулки, ближний туризм, плавание, гребля, лыжные прогулки, спортивные игры (волейбол, бадминтон, теннис). Дозировка физических нагрузок осуществляется в соответствии с физической подготовленностью больных, функциональным состоянием кардиореспираторной системы, а также в зависимости от сопутствующих заболеваний, ограничивающих физическую работоспособность.
|ЛФК при заболеваниях ЖКТ и органов мочевыделения | Основные клинические проявления | Механизмы лечебного действия физических упражнений | Пиелонефрит и гломерулонефрит |
| Гастриты | Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки | Заболевания кишечника и желчевыводящих путей | Опущение органов брюшной полости | Мочекаменная болезнь |
